泌尿系结石又称为尿石症，是泌尿系统疾病最常见的疾病之一，根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，尿石症形成的原因与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系，尿石症是全球性的常见病，在我国的发病率较高，且多发于青壮年、来院复诊率较高。

尿石症患者的发病年龄高峰值在25-40岁之间，女性有两个高峰、25-40岁和50-65岁之间，其中男女之比大约为3.1-9.46/1，不过呢各地区总体差异较大，其中男性的发病率高于女性、男性患泌尿系结石约是女性的1-2倍，根据1976年和1980-1983年两次的调查报告显示，我国泌尿系结石的发病大致是黄河以北低于百分之14，长江以南大约为22-45%，个别地域可达到50%或以上。

泌尿系结石其典型临床表现为发病较突然、腰腹呈绞痛、疼痛多为持续性或者间断性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处呈放射性，血尿或伴有尿频、尿急、尿痛，排尿困难或尿流中断等。

(资料图片仅供参考)

泌尿系结石的诊断最常用的方法是彩超检查，可以发现0、3mm以上的结石；x线腹平片可以看到大部分的泌尿系结石，不过呢对于阴性结石、x线可以穿透结石因而检查看不到，x线造影、对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断检查结果准确率为最高。

泌尿系结石的治疗方法，由于尿路结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位不同，病人个体差异等因素，治疗方法的选择及疗效也大不相同。因此，对尿路结石的治疗必须实施病人个体化治疗，有时需要综合各种治疗方法，主要治疗手段根据患者病例特点可以选择药物排石，体外冲击波碎石以及手术碎石取石方式，同时针对个人致病因素，治疗引起结石的其他疾病。

药物排石治疗，适用于结石直径0.5~1.0cm，其中以0.6cm以下为适宜且结石表面光滑，结石以下尿路无梗阻，结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周以及经皮肾镜、输尿管镜碎石及ESWL术后的辅助治疗。

体外冲击波碎石是目前临床上针对于≤2cm泌尿系统结石最常用治疗方法之一，是通过机器内的波源发出冲击波聚集于结石上，产生空化效应及应力效应，导致结石崩碎，成为细小的颗粒或粉末，排出体外，达到治疗泌尿系结石的目的，但是根据临床来看，该方法结石排出率较低，且有相对的适应症以及禁忌症。

当症状不能被药物缓解或保守治疗效果不佳或者无效时，应考虑采取外科手术治疗措施，手术应在尽量减少创伤以及对患者最有利的原则下进行，把结石全部清除或打碎后排出，以减少结石对患者本身的影响。

手术方式的选择与结石部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关，手术方式较多有例如输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、超微经皮肾镜以及腹腔镜输尿管切开取石术等。 其中 1、输尿管硬镜适合于输尿管中、下段的结石，它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术，适用于保守治疗无效的各种输尿管结石。 2、输尿管软镜适合于输尿管上段及肾结石，相对于输尿管硬镜它可以到达包括肾下盏的整个上尿路系统。 3、经皮肾镜（PCNL），就是所谓的“打孔取石”术，它适合于较大且复杂性结石。 4、超微经皮肾镜相对于传统标准通道经皮肾镜手术，SMP有着损伤小、出血少、清石率高、康复快、并发症少及安全性高等优点。 5、腹腔镜输尿管切开取石多用于输尿管上段结石偏大，局部疑有明显粘连和梗阻迹象的患者。

泌尿系结石发病率、复发率较高，当以治疗为辅预防为主，排出及取出结石应行结石成分分析检查，来确定结石成分组成，结石的化学成分分析可以确定结石的主要化学成分，根据结石的成分及类型来制定治疗和预防方案。根据文献参考，现泌尿系结石的成分有32种，按占比例高低为草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸等。

如何有效的预防结石： 1、应当注意饮食结构，泌尿系结石的生成和饮食结构有一定的关系，因此注意调整合理的饮食结构能够有效的预防泌尿系结石形成，所以根据结石成分组成的不同、饮食调理治疗也应选择不同的方案。 2、治疗引起泌尿系结石的原发病症，例如甲状旁腺功能亢进会引起人体内钙磷代谢紊乱，从而诱发磷酸钙类结石的生成，如部分肿瘤、前列腺增生以及尿路狭窄会造成尿液蓄积，从而引起尿液的“沉淀、老化”现象，尿中的有机物“沉淀、老化”后，就会增大从而有可能形成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病症对于预防泌尿系结石的复发也非常关键。 3、预防和治疗泌尿系统的感染。泌尿系感染是尿石形成的主要部分因素，并且直接关系到尿石症的预防治疗效果。 4、多饮水、勤运动，应当养成多喝水、勤运动的良好生活习惯，多喝水、勤运动增加尿量生成和排出、中医上称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排出、从而避免结石的生成，不过呢应该注意饮水的卫生，注意饮用水的水质，避免饮用含钙量过高的水，多饮水多运动是最便捷最有利于预防泌尿系结石复发的预防手段。